胰臟癌:-&
胰臟像一長條狀的腺體.位於左上腹部的後腹膜腔.在胃的後面與十二指腸連接.胰臟同時具有外分泌腺體及內分泌腺體.胰臟可分為頭部體部尾部三段.胰臟癌主要長在胰臟頭部佔60%體部15%尾部5%.其餘20%則可能侵犯周邊組織
主要功能:外分泌腺體可分泌消化性酵素.幫助進行醣類.蛋白質.脂肪的消化作用.內分泌組織又叫胰島.可分泌胰島素.及胰島素的分泌.而胰島素則與血糖的調節代謝有關
胰臟癌的成因.曾經部分胃切除.慢性胰島炎及糖尿病患者.較易罹患約90%胰臟癌為腺體.源自胰臟外分泌腺體.這種腺體會分泌消化酵素來幫助消化.癌細胞則可能侵犯整個胰臟及周邊的器官.如胃.小腸.十二指腸.膽管.大腸等.也可經由血管或淋巴轉移到肝臟或肺部.而胰臟癌本身慢性胰臟炎及糖尿病.三者關係密切.但對過敏及氣喘者似乎具有保護作用.較不易罹患胰臟癌.扁桃線切除者.也較少發現胰臟癌患者.這似乎表示免疫在胰臟的發生具有關聯
胰臟癌通常發現的年齡較大於60歲以上.以男性居多.吸煙者則多出2-3倍的機會罹患胰臟癌.喝酒也與胰臟癌有關.因為飲食中肉類及脂肪捨取比例偏高者.糖尿病患者與常年接觸化學藥品者.容易發生胰臟癌.其症狀:胰臟位於深部.腫瘤是必長到相當大程度才會出現症狀.最常見症狀如上腹部疼痛.右上腹部疼痛表示病變在胰臟頭部.左上腹部疼痛病情發生於尾端.一半以上病人出現黃疸.黃膽是因為胰臟癌壓迫總膽囊管所造成.也可能因轉移到肝臟部位所致.連帶體重減輕食慾不好.皮膚變黃.茶色尿液.皮膚會癢.當胰臟癌逐漸變大.會阻塞膽管影響膽汁的流出.因此大便如沒有黃的顏色成灰白.其它包括噁心.嘔吐.便秘.疲倦等等.......
診斷:如抽血檢驗.amylase血清澱粉脢.ALKP鹼性磷酸脢也會上升.驗癌症腫瘤標記(CEA).(CA-199)參考.腹部超音波檢查.觀察腹部有無器官異常.內視鏡逆行性膽囊膽管胰臟攝影(ERCP).這種檢查是把十二指腸內視鏡放到十二指腸與胰膽管共同開口處.再經由一條導管將顯影劑打入胰膽管之中.在X光攝影以了解胰臟有無異常情形.電腦斷層攝影(CT)正子放射斷層攝影(PCT)或核磁共振(MRD)檢查.觀察腫瘤本身及鄰近器官有無異常相關訊息
胰臟癌每當診斷出時.多已無法治療.醫師建議.能利用血清檢驗.早日偵測胰臟癌患者出來.以利治療.胰臟癌未治療者壽命約3.4月.接受外科切除治療者較佳.可達5年存活率.除了手術切除外也可施以放射及化學合並輔助療法.以提高治療率
預防之道:不外乎少吸菸.少喝酒清油膩及多吃水果
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